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周围神经病变吃什么药

发布时间:2020-02-15 19:03:07

周围神经病变吃什么药

神经损伤的病症是比较严重的,所以并不是吃一些药物就可以修复的,因为神经损伤给身体带来的伤害仅仅比癌症轻一点点,所以一定更要重视起来,进行全面检查找出神经损伤的原因并且配合医生根据自己的病情来进行治疗。

临床表现

临床上周围神经病变,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。

周围神经病变在体征方面有:①跟腱反射、膝腱反射减弱或消失;②震动觉减弱或消失;③位置觉减弱或消失,尤以深感觉减退为明显。

病理特点

大直径有髓神经纤维减少、出现再生神经纤维簇和缺乏典型洋葱球样结构是这个家族及其他文献报道的显性遗传性HMSNⅡ型的主要病理特点,撕单根神经检查一般没有明显的脱髓鞘和髓鞘再生改变,个别有髓神经纤维出现髓鞘变薄提示继发性的脱髓鞘和髓鞘再形成。由于大有髓神经纤维的减少导致有髓神经纤维的直径呈单峰分布,有髓神经纤维的再生导致小有髓神经纤维数目明显增多,使有髓神经纤维的平均密度没有明显的减少。活动性的轴索病变很少出现,仅个别病人出现轴索肿大,巨大轴索可以出现在巨轴索神经病〔8〕及其他许多周围神经病,在更多的情况下为非特异性改变。

疾病治疗

西医治疗

1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。

2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。

3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。

4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。

对受压的神经采取手术治疗,从而恢复患者的感觉和肌肉力量。神经减压术可以在手臂、手、腿和脚上进行,通过切开韧带或纤维组织,松解神经通路上的受压部位。这使神经所受的压迫减轻,改善神经的血供,并使神经可以随邻近关节的运动而滑动。

对糖尿病患者周围神经的减压可以改变糖尿病神经病变的自然病程,因为正是神经局部受压导致临床症状的发生。

手术并不能解决糖尿病代谢异常带来的神经病变,但是如果在神经受压的早期和中期即接受减压术,可以恢复神经的血运,使麻木和刺痛的症状消失,并使肌力得到恢复;在神经受压后进行减压术,仍有助于神经再生。但若等到神经的损伤已经不可逆时才进行治疗,则很难恢复。

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